Як лікувати епікондиліт ліктьового суглоба?

Епікондиліт ліктьового суглоба вважається вторинної формою захворювання, яке прогресує на тлі численних разгибаний (згинань) суглоба одноманітного характеру.

Захворювання вражає певні групи людей: працівники будівельної сфери, сільського господарства і професійні спортсмени.

Епікондиліт ліктьового суглоба - хвороба, що вражає зону ліктьового суглоба і характеризується дегенеративними і запальними змінами.

Медичний термін застосовують при запальних процесах в області надвиростка і ставали у своїй величі нього сухожиль і піхви.

Патологія не обмежується одиничним поразкою кістки - запальні процеси локалізуються в області прикріплення м'язів до передпліччя.

Вважається, що це захворювання не відноситься до розряду важких, а тому не пов'язано з втратою працездатності. Однак скарг пацієнтів на епікондиліт ліктьового суглоба і їх звернення в місцеві поліклініки не стає менше.

Епікондиліт ліктьового суглоба буває в двох формах:

  • Внутрішня (медійна). При цій формі захворювання вражає м'язи, що відповідають за процеси згинання (розгинання) кисті - внутрішня зона ліктьового суглоба. Внутрішня форма захворювання виникає частіше і вважається найбільш поширеною дисфункцією опорної і рухової системи людини.
  • Зовнішня (латеральна). Вона характеризується ураженням м'язів в зовнішній зоні передпліччя. Це місце в народі іменується «лікоть тенісиста», тому часто спостерігається у любителів тенісного спорту і професійних тенісистів.

Виділяють кілька симптомів, які проявляються в легкого ступеня:

  • біль надмищелка при тому, що промацує;
  • зменшення сили в кісті руки;
  • посилення больових нападів при пронації і згинанні кісти тильній зони.

М'язова слабкість розпізнається за такими симптомами:

  • Симптом Томпса: кисть швидко опускається при спробі утримати її в стислому кулаці при тильному згинанні.
  • Симптом Велша: при одночасному розгинанні і супінації передпліччя можна помітити відставання ураженої сторони.
  • Динамометрія супроводжується слабкістю кисті в ураженій стороні суглоба.
  • При спробі утримати руку за попереком - виникає біль посилюється характеру.

Як лікувати подагру на великому пальці ноги? Дізнайтеся тут.

Часто захворювання не вдається вчасно визначити. Більшість людей не звертають увагу на больові напади в області ліктя, і не пов'язують це з серйозними порушеннями.

Внаслідок чого епікондиліт ліктьового суглоба може мати приховану форму, яка важко піддається лікуванню в майбутньому.

При епікондиліті ліктьового суглоба больові напади локалізуються в зоні ліктя, але сам суглоб зазвичай не пошкоджується.

Запальні процеси зачіпають сухожилля.

В результаті фізичних перевантажень волокна сухожиль надриваються в місцях з'єднання їх з окістям, що супроводжується набряком і запальними процесами.

Більшою мірою травмуються зони сухожильних волокон, які з'єднують сухожилля з ліктьової кісткою.

Відео: причина болю в ліктьовому суглобі

В даний час точні причини епіконділіта ліктьового суглоба не встановлені.

Відомо, що люди страждають цим захворюванням через численні рухів одноманітного характеру (згинання та розгинання ліктьового суглоба).

Причинами епіконділіта ліктьового суглоба можуть бути:

  • особливості професійної діяльності (захворювання частіше схильні спортсмени, працівники будівельної та сільськогосподарської галузі);
  • піднімання і носіння важких предметів;
  • великі фізичні навантаження;
  • виконання важких будівельних (ремонтних) робіт.

  • Під час виконання одноманітних рухів в м'язах передпліччя в зоні плечової кістки можуть утворюватися мікротріщини. Через це на суміжних шкірних ділянках з'являється запальний процес асептичного характеру.
  • Найчастіше захворювання вражає латеральний надмищелок в зоні плечової кістки, внаслідок чого розвивається зовнішній епікондиліт.
  • Внутрішній епікондиліт з'являється через руйнування м'язових сухожиль згинальних кисті.
  • Ці дві форми епіконділіта одночасно не виникають.

Лікування епіконділіта ліктьового суглоба починається з виявлення справжньої причини недуги.

Для призначення ефективного лікування необхідно проводити ретельне обстеження за допомогою методів магнітно-резонансної томографії та ультразвукового дослідження.

Це потрібно для виключення інших можливих захворювань.

Часто хворі звертаються до лікаря, коли запальні процеси мають прогресуючу форму.

Через це існують певні складності в лікуванні захворювання.

При виборі методу лікування враховують декілька чинників:

  • ступінь дисфункції ліктьового суглоба;
  • характер зміни м'язів (сухожиль) в зоні передпліччя і кисті.

Лікування захворювання має основні завдання:

  1. Ліквідувати больові напади в зоні ураження.
  2. Відновити або поліпшити кровообіг ураженої ділянки.
  3. Відновити рухову функцію ліктьового суглоба.
  4. Попередити процес атрофії м'язів в зоні передпліччя.

Для виконання поставлених завдань застосовується певне або комплексне лікування:

  • медикаментозне лікування;
  • фізіотерапевтичне лікування;
  • хірургічні методи.

Медикаментозне лікування епіконділіта ліктьового суглоба є досить ефективним.

Воно допомагає усунути больові напади і саме захворювання на початкових стадіях його виникнення.

Медикаментозні методи лікування включають:

Для зняття болю і запалень при епікондиліті ліктьового суглоба застосовують спеціальні мазі та гелі (Нурофен і інші).

50% розчин димексиду застосовується при різних дисфункціях опорного і рухового апарату, в тому числі при епікондиліті ліктьового суглоба.

Лікарським розчином змочується серветка і прикладається до місця ураженого суглоба. Після чого постраждалу ділянку обкручується поліетиленом і бавовняною тканиною.

Щоденні компреси з Димексиду допомагають усунути больові синдроми в лікті.

При первинних формах застосовується антибактеріальна терапія.

В даному випадку слід враховувати чутливість пацієнта до дії медикаментів і індивідуальну непереносимість.

Антибіотики типу макролідів, та цефалоспоринів можуть призначатися ін'єкційно або у вигляді таблеток.

Для усунення больових синдромів лікуючий лікар може прописувати нестероїдні протизапальні для прийому всередину (Німесил, Найз, Кеторол та інші), а також у вигляді мазей і гелів.

Біль при згинанні ліктьового суглоба можна зняти йодом.

Втирання йодного розчину дозволяє не тільки зняти больові синдроми, а й поліпшити кровопостачання ураженого суглоба.

Кортикостероїдні препарати у вигляді ін'єкцій - Діспропан, Кеналог - дозволяють зняти больові синдроми і поліпшити стан хворого.

Для знеболення та покращення трофіки проводяться блокади в місці прикріплення пальців і розгинальній кисті.

Використовують Новокаїн, Лідокаїн. Пацієнту призначаються 5 блокад з часовим інтервалом - 2 дня.

Великий ефективністю в лікуванні захворювання користуються внутрісуглобні ін'єкції з лікарських препаратів.

Такі ін'єкційні процедури здійснюються при строгому дотриманні норм асептики, антисептики з метою недопущення гнійних ускладнень.

Прокол синовіальної сумки проводиться спеціальною голкою, через яку здійснюється введення розчину антибіотиків і гідрокортизону.

Курс фізіотерапевтичних процедур при будь-яких формах епіконділіта ліктьового суглоба - обов'язкова складова частина лікування.

В якості методів використовуються:

Ультрафонофорез є різновидом ультразвукового лікування: ця процедура в деяких випадках більш ефективна, ніж звичайний ультразвук.

Ультразвукові коливання ефективно впливають на уражений суглоб і сприяють швидкому проникненню в організм лікарських препаратів.

Для ефективності лікування важливо правильно вибрати дозу ліків, встановити необхідну частоту і робочий режим обладнання.

Різновидом фізіотерапевтичного лікування є ДДТ (динамічні струми).

Цей ефективний метод нормалізує трофічні процеси, покращує кровообіг, сприяє загоєнню ран, усуває запальні процеси в тканинах.

Метод ДДТ дуже ефективний при захворюваннях опорного і рухового апарату, в тому числі при ліктьових дисфункциях.

Основна мета магнітотерапії - усунення больових синдромів.

Низькочастотні магнітні поля впливають на пошкоджену поверхню суглоба, в результаті чого у пацієнта полегшуються або повністю усуваються больові відчуття.

Магнітотерапія легко переноситься літніми людьми та пацієнтами з ослабленим організмом. Це є основною перевагою даного методу.

При ударно-хвильової терапії спеціальний апарат впливає на пошкоджені тканини і суглоби.

Такий метод фізіотерапії відрізняється високою ефективністю:

  • під впливом ударних хвиль різної частоти руйнуються сольові кристали кальцію;
  • збільшується кровотік;
  • вимиваються сольові відкладення з зв'язок і сухожиль.

Під впливом ударно-хвильової терапії вражений ліктьовий суглоб очищається і відновлюється.

Процедури допомагають повністю усунути больовий синдром.

При запущених формах може знадобитися хірургічне втручання.

Серед хірургічних методів лікування епіконділіта ліктьового суглоба визнання завоювала операція Гомана - висічення ділянки сухожилля в розгинальній кісті і пальцях.

В даний час таке висічення виробляють в місці прикріплення до кістки сухожилля.

Крім того, з метою розкриття, обробки пошкодженої області застосовується лазер.

Прилад дозволяє зменшити травматизацію тканин, ефективно усуваючи збудника інфекції.

Після закінчення лазерної операції, рана зашивається і на неї накладається туга пов'язка.

Лікувальна гімнастика вважається ефективним методом лікування епіконділіта.

Спеціальні вправи спрямовані на розтягування сполучних тканин. Для ліктьового суглоба при епікондиліт - це вправи для розгинання лучезапястного суглоба.

Після 5-ти правильно підібраних занять хворобливі м'язові спазми в руці зменшуються.

Мануальна терапія вважається традиційним перевіреним методом, що відрізняється ефективністю в лікуванні дисфункції опорно-рухової системи.

Функціональна блокада при мануальної терапії впливає на поверхню суглобів і відновлює нормальний обсяг суглобових рухів.

Показанням для проведення мануальної терапії є патогенез, коли в основі клінічної картини недуги лежить обмеження рухливості суглоба.

Гірудотерапія - спосіб лікування захворювання п'явками. Медичну п'явку називають «міні-фабрикою», яка містить багато біологічно активних субстанцій.

Основні компоненти п'явки перешкоджають процесу згортання крові і розсмоктують тромби.

Медичні п'явки мають відмінні бактерицидні властивості, які дозволяють ефективно усунути запальні процеси.

Для попередження м'язової атрофії і відновлення працездатності суглоба призначається лікувальний масаж.

Маніпуляції зачіпають зону передпліччя.

У доповненні до масажу прописується грязелікування і сухоповітряні ванни.

Коли консервативне лікування не приносить відчутних результатів, можна скористатися народними методами в домашніх умовах.

Найбільш ефективними є народні рецепти:

  • Необхідно придбати коріння кінського щавлю, покласти їх в банку залити ½ літра горілки. Почекати 10 днів, щоб трав'яний розчин добре настоявся. Отриманий склад рекомендується прикладати до ушкодженого ліктя перед сном. Такі компреси допомагають зняти больові відчуття і запальні процеси. Тривалість процедур - 10 днів.
  • Потрібно взяти рослинне масло (200 гр.) І 4 ст.л. лаврового листа (дрібно порізаного). Два компонента перемішати в ємкості і закрити кришкою. Склад повинен настоятися 7 днів. Далі масло проціджують і втирається в пошкоджений лікоть. Можна робити масляні компреси, які необхідно витримувати 20 хвилин. Такий рецепт дозволяє зняти больові синдроми і прогріти поверхню пошкодженого суглоба.
  • Якщо хвороба розвивається в результаті травми, в домашніх умовах можна приготувати холодний компрес, який допоможе зняти больові синдроми. Компрес необхідно прикладати до уражених ділянок кілька разів в день.

Що таке септичний артрит? Дізнайтеся тут.

Які причини хвороби Бехтерева? Читайте тут.

Щоб не допустити появи епіконділіта ліктьового суглоба, необхідно дотримуватися певних профілактичні правила:

  • Спортсмени перед початком інтенсивного тренування повинні проводити легку розминку, щоб підготувати суглоби до фізичних навантажень. Особливо це стосується тенісистів.
  • Не забувати про корисні властивості масажу. Легкі розминання та погладжування будуть корисними перед початком фізичних вправ.
  • Професійні спортсмени не повинні забувати про силові тренування. Вони допоможуть зміцнити суглобові сухожилля, що запобіжить їх можливе пошкодження при основних фізичних навантаженнях.
  • При наявності хронічної інфекції потрібно негайно звертатися до лікаря. Прогресуючі інфекційні захворювання можуть підірвати захисні властивості імунної системи і послабити весь організм. А це може призвести до руйнування хрящів і сухожиль.
  • Під час монотонної роботи, потрібно робити короткі перерви, щоб м'язи могли розслабитися.
  • Потрібно пам'ятати про вітаміни. Для повноцінної роботи зв'язок необхідний достатній обсяг вітамінів групи В1, В6 і В12. Можна включати в раціон харчування продукти, багаті даними вітамінами, або вживати їх у вигляді таблеток.
  • При заняттях спортом рекомендується використовувати фіксуючі пов'язки і спеціальні креми, які дозволять уникнути пошкодження ліктьових суглобів.

Людський організм являє собою складну систему, яка вимагає належного догляду.

При будь-яких больових відчуттях в ліктьовий області потрібно негайно звертатися до лікаря.

Якщо лікування захворювання розпочато своєчасно, симптоми проходять через 3 тижні.

Сподобалася стаття? Підписуйтесь на оновлення сайту по по RSS, або слідкуйте за оновленнями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир або Twitter.

Розкажіть друзям! Розкажіть про цю статтю своїм друзям в улюбленої соціальної мережі за допомогою кнопок в панелі зліва. Дякуємо!

По ходу у мене теж цей самий епікондиліт. Взимку не боліло нічого, як тільки почалися городні роботи, після перекопування грядок з'явився біль в лікті. У спокійному стані біль не відчувається, біль з'являється, коли треба щось взяти цією рукою, навіть не настільки важке.


Епікондиліт ліктьового суглоба: мазі і лікування

Спрощено кажучи, епікондиліт - це запалення тієї ділянки на нашому лікті, в якому суглобові зв'язки і сухожилля м'язів згиначів-розгиначів зап'ястя і кисті кріпляться до так званим надмищелку (епіконділусам), особливим кісткових виступів на кістки передпліччя. Через надмірних фізичних навантажень волокна сухожиль в місцях з'єднання з окістям надриваються, і починається запалення. Воно зачіпає не тільки надвиростки і зв'язки, але і прилеглі тканини - лікоть набрякає і починає хворіти. Якщо вчасно не почати лікування епіконділіта ліктьового суглоба - мазями та іншими препаратами - він стає хронічним.

Безпосередні причини хвороби - сильні або регулярні монотонні рухи згинання та розгинання кисті та передпліччя. В першу чергу вона загрожує людям, які часто піднімають і переносять тяжкості, і спортсменам, постійно задіюють кисть (тому інша його назва - «тенісний лікоть»). Однак причиною запалення можуть бути і слабкі багаторазові згинальні руху: лікоть часто болить у тих, хто багато в'яже, шиє руками або на машинці, друкує на клавіатурі або багато користується комп'ютерною мишкою.

Основний симптом захворювання - хворобливість і біль в області ліктя, при цьому сам суглоб зазвичай не запалений, але він втрачає рухливість. Спочатку біль і печіння в лікті відчуваються тільки при рухах, згодом печіння зникає, а біль притупляється, але вона стає постійною, ниючий, і іноді не дає спати ночами. Вона може віддаватися вниз по ходу м'язів передпліччя в сторону кисті; посилюється при рукостисканні, спробі стиснути пальці в кулак, підніманні побутових предметів однією рукою (наприклад електрочайника, щоб налити окріп в чашку).

Загальні правила лікування мазями з НПЗЗ

Лікування суглобів завжди комплексне: пацієнтові призначають протизапальні ін'єкції або препарати в таблетках, при сильному болі роблять новокаїнові блокади, додатково застосовують фізіотерапію, а при стиханні гострого болю проводять курс масажу. Однак найвідоміше і доступне лікування ліктьового суглоба - мазі, креми і гелі на основі НПЗЗ (нестероїдних протизапальних засобів).

В якості діючих речовин в них використовують:

  • ібупрофен (Ібупрофен; Нурофен®; Ібупром®);
  • диклофенак (Диклофенак; Ортофлекс®; Ортофен®);
  • індометацин (Метіндол®; Індовіс®);
  • пироксикам (Пироксикам; Фіналгель®).

Увага! Місцево НПЗЗ призначають тільки в 12-14 років, причому для підлітків дозування або кратність застосування може відрізнятися від дорослої. Хоча при місцевому застосуванні основні їх компоненти потрапляють в кров у мінімальній кількості, їх не призначають при підвищеному ризику кровотеч (виразкова хвороба, знижена здатність згущуватися крові).

Серед інших протипоказань:

  • кропив'янка, алергічний нежить, бронхіальна і «аспіринова астма» - алергія на аспірин;
  • поліпи в носі;
  • ниркова і печінкова недостатність.

НПЗЗ цих груп заборонені в третій триместр вагітності (в перший і другий - можна, але небажано) і під час годування грудьми.

Пам'ятайте! Мазі, креми і гелі можна наносити на пошкоджену шкіру, вони можуть обпекти слизову очей, тому після лікування треба відразу вимити руки. Середній термін лікування такими препаратами - дві (рідше три) тижні, а якщо за цей час не настав поліпшень, лікування припиняють і призначають іншу терапію. Дозування і кратність лікування кремами і гелями може відрізнятися від рекомендацій для мазей, тому що мазі більш жирні і повільніше вбираються.

Гелі та креми, що випускаються під різними торговими назвами, зазвичай дорожче, ніж мазі на основі тих же діючих речовин. Іноді в них є додаткові компоненти, а завдяки консистенції їх зручніше наносити і розтирати.

Діють мазі, креми і гелі з одними і тими ж НПЗЗ практично однаково:

  1. Ібупрофен (мазь 5%) - це протизапальний і протинабряковий засіб. Воно зменшує біль і повертає рухливість суглоба.

Смужку мазі (5-10 сантиметрів) наносять на хворобливу область і легкими рухами втирають, поки вона не вбереться повністю. Кратність процедури - 3-4 разів на добу, але намазувати суглоб можна не раніше, ніж через 4 години після попередньої процедури. У місці нанесення можуть бути незначні алергічні реакції - почервоніння, поколювання, легке печіння. Нічого страшного в цьому немає, припиняти лікування не потрібно.

Курс лікування - від двох до трьох тижнів. Якщо під час лікування ви помічаєте, що нічого не змінюється або стає гірше, з'явилися загальні небажані реакції (головний біль, кровотечі з носа), можливо, мазь вам не підходить, і продовжувати її застосовувати вам небезпечно. Якщо побічних реакцій немає, але після 2 тижнів постійного використання мазі лікоть продовжує хворіти, швидше за все лікар замінить вам препарат.

  • Індометацин (мазь 10%) усуває біль, знімає набряк і почервоніння (еритему, яка часто буває на над суглобом при запаленнях). Якщо ви накладали її ввечері, на ранок вас буде менше турбувати «ранкова скутість» і припухлість суглобів. Поступово рухливість ліктя відновиться, а біль зменшиться.

    Мазь тонким шаром втирають в шкіру над болючими ділянками руки 2-3 рази на день. Для дорослих на одне втирання беруть стовпчик і приблизно 4-5 сантиметрів мазі, видавленою з туби. Для підлітків старше 14 потрібно 2-2,5 сантиметра мазі. Загальна добова доза для лікування епіконділіта маззю Індометацин - максимум 15 сантиметрів, а для дітей вполовину менше - не більше 7,5 сантиметрів.

    Шкіра в місці нанесення може трохи почервоніти і деякий час свербіти, рідше з'являється висип або інші алергічні прояви. При тривалому або занадто частому (частіше 4 разів на день) застосуванні індометацин можна отруїтися, особливо якщо у вас є протипоказання, про які ви не знали.

  • Диклофенак (мазь 1%) - перш за все знеболювальний та протизапальний засіб. Він зменшує набряки і почервоніння, знімає біль при рухах і в спокої, відновлює нормальну рухливість ліктя. Як і інші нестероїдні протизапальні засоби, допомагає позбутися від ранкової скутість в суглобах, яка нерідка при будь-яких запаленнях. Зазвичай мазь з диклофенаком не дає місцевого роздратування, якщо немає індивідуальної чутливості до цієї речовини. Мазь наносять по 2-4 грами (кульку розміром з вишеньку або волоський горіх) і розтирають м'якими рухами. Кількість мазі залежить від площі запалення, її потрібно брати стільки, щоб вона вбралася. Процедуру проводять 3-4 рази на добу, лікування триває стільки ж, скільки іншими протівовспалітельнимі мазями - максимум 2-3 тижнів.
  • Пироксикам (мазь, гель, крем) діє так само, як інші мазі з НПЗЗ - послаблює або зменшує запалення, позбавляє від ранкової скутості, повертає суглобу рухливість. Знімає біль, набряк, еритему. Мазь, крем або гель видавлюють стовпчиком 5-10 мм прямо на суглоб і обережно, м'яко втирають. Кратність застосування - 3-4 рази на день, між намазування має бути не менше 4 годин. Зазвичай не дає алергічних реакцій, але при чутливій шкірі вона може почервоніти і деякий час свербіти.
  • Мазь на основі живокосту. Крім аптечних синтетичних мазей і кремів лікар може порекомендувати і народні засоби, як доповнення до них. Воно з таких засобів - мазь на основі живокосту (Symphytum L.).
    • розтопіть на водяній бані 200 г нутряного жиру - основи для мазі;
    • дрібненько натріть на тертці 100 г кореня свіжого (НЕ сушеного!) живокосту і змішайте з ще рідким жиром;
    • помішуйте, поки не загусне, перекладіть в скляну баночку, залиште на дві доби в холодильнику.

    Для лікування використовується не мазь сама по собі, а просочений нею компрес. Розігрійте цю порцію суміші на водяній бані, просочіть нею марлю, накладіть на хворий лікоть, зверху покладіть компресним папером і укутайте на 2 години. На відміну від НПЗП, окопником можна лікуватися довго - поки суглоб не перестане боліти.

    Починаючи лікувати епікондиліт, потрібно пам'ятати, що лікування суглобів дає результат тільки якщо під час нього забезпечити суглобу спокій. В даному випадку вам доведеться «щадити» м'язи-згиначі кисті і пальців. Звичайно, ні у кого не вийде зовсім рухати кистю і пальцями. Але слід відмовитися від тієї діяльності, яка спровокувала хвороба: спортивних тренувань, перенесення ваги, роботи за комп'ютером, в'язання або вишивання і т. Д.

    Врахуйте! На жаль, повністю перемогти це неприємне професійне захворювання неможливо, хоча лікування епіконділіта ліктьового суглоба мазями і фізіотерапія дозволяє тримати його під контролем.

    Коли хворобливі симптоми зникнуть, ви зможете повернутися до звичного способу життя. Але якщо відновити навантаження на м'язи занадто рано, запалення почнеться знову, і тоді з ним буде важче впоратися.

    При цьому пацієнт може здійснювати звичний рід занять, продовжувати займатися улюбленою справою.

    2 роки мучила свій лікоть. Нічого не допомагало: мазі, примочки, фізіопроцедури, уколи в суглоб - ніякого результату. Допомогли аплікації з блакитної глини. Тепер рукою роблю все. Рекомендую.