ендопротезування

В ортопедо-травматологічному відділенні нашої лікарні проводиться ендопротезування колінних і тазостегнових суглобів.

Тотальне ендопротезування колінного суглоба.

Ваш колінний суглоб може виявитися серйозно пошкодженим в результаті запального процесу або травми. Через це Вам може стати складніше здійснювати повсякденну активність, таку як ходьба, підйом і спуск по сходах. Не виключено, що Ви почнете відчувати біль в колінному суглобі навіть у спокої.

Якщо прийом ліків, зниження рівня активності або використання пристосувань, таких як милиці, тростину або ходунок, вже не допомагає Вам, то варто задуматися про хірургічне лікування - ендопротезуванні колінного суглоба. Відновлення пошкоджених і зношених суглобових поверхонь допоможе полегшити біль, виправити деформацію ноги і відновити нормальний рівень повсякденної активності.

Ендопротезування колінного суглоба є ефективним і часто єдиним способом відновлення втраченої функції кінцівки.

Причини болю в коліні і втрати функції суглоба.

Найбільш частою причиною хронічного болю в області колінного суглоба і, як наслідок, втрати ним здатності повноцінно виконувати свою функцію, є артрит. Його різновидами є остеоартрит (або деформуючий остеоартроз), ревматоїдний артрит і посттравматичний артрит.

Остеоартрит зазвичай зустрічається у пацієнтів у віці 50 років і старше, а також у пацієнтів, яким захворювання передалося у спадок. Суглобовий хрящ, який полегшує тертя кісток колінного суглоба, пом'якшується і зношується. Надмірне тертя кісток один про одного викликає біль і утруднення рухів. Одним з основних факторів розвитку остеоартриту є надмірна вага.

Ревматоїдний артрит - захворювання, при якому синовіальна мембрана запалюється і потовщується, виробляючи більше синовіальної рідини, ніж потрібно. Хронічне запалення призводить до пошкодження суглобового хряща і, в кінцевому рахунку, веде до втрати хряща.

Травматичний артрит може послідувати за серйозним пошкодженням коліна. Перелом в області колінного суглоба або пошкодження зв'язок можуть з часом привести до пошкодження суглобового хряща.

Чи робити операцію?

Рішення про проведення операції з ендопротезування колінного суглоба має бути погоджено Вами, членами Вашої сім'ї, Вашим лікуючим лікарем. Попросіть дільничного лікаря направити Вас до лікаря-ортопеда, щоб зважити всі «за» і «проти» і оцінити можливі переваги операції.

Причини, за якими оперативне втручання може принести Вам відчутну користь:

  • виражені болі в колінному суглобі, що обмежують повсякденну активність, включаючи ходьбу по рівній місцевості, ходьбу по сходах, вставання з крісла
  • помірні або виражені болі під час відпочинку як днем, так і вночі
  • хронічне запалення і набрякання колінного суглоба, що не проходять після відпочинку або прийому лікарських засобів
  • деформація ноги за рахунок її вигинання в області коліна всередину або назовні
  • нездатність зігнути і розігнути ногу в колінному суглобі
  • нездатність подолати біль застосуванням нестероїдних протизапальних препаратів (ібупрофен, німесулід, диклофенак та інші)
  • нездатність переносити біль або наявність ускладнень від застосування знеболюючих засобів
  • неефективність інших методів лікування, таких як ін'єкції гормональних препаратів в суглоб, фізіотерапія, санаторно-курортне лікування, будь-які інші хірургічні втручання

Вік пацієнтів, що піддаються протезування колінного суглоба, в більшості випадків становить від 55 до 80 років. Не дивлячись на це підхід хірурга-ортопеда до кожного пацієнта залишається індивідуальним - рекомендації по необхідності хірургічного втручання грунтуються на вираженості больового синдрому та порушення активності пацієнта, а не на віці.

Вважається, що операція повинна принести полегшення на термін мінімум 10 років.

При необхідності заміни обох колінних суглобів, треба буде вирішити, який з них оперувати першим. Прийнято відновлювати в першу чергу той суглоба, який вражений більшою мірою.

Природно, що перед прийняттям остаточного рішення про операцію Ваш хірург розгляне всі фактори, які можуть вплинути на її результат: загальний стан вашого здоров'я, ступінь ураження інших суглобів, ризик розвитку ускладнень і деякі інші. Про все це Вас обов'язково поінформують.

Абсолютними протипоказаннями до операції є:

  • захворювання серцево-судинної і бронхіальної-легеневої системи в стадії декомпенсації
  • наявність вогнища гнійної інфекції в організмі (тонзиліти, каріозні зуби, хронічні гайморити та отити, гнійничкові захворювання шкіри)
  • психічні або нейром'язові розлади, які підвищують ризик різних розладів і порушень в післяопераційному періоді
  • активна або «дрімаючі» інфекція в області колінного суглоба давністю менше 3-х місяців
  • незрілість скелета
  • гострі захворювання судин нижніх кінцівок (тромбофлебіт, тромбоемболія)

  • ожиріння III ступеня
  • онкологічне захворювання
  • необхідність великого стоматологічного або урологічного лікування, наприклад, трансуретральної резекції простати - потрібно зробити це до операції ендопротезування
  • відсутність переконання у самого пацієнта в необхідності ендопротезування і неготовність його до плану післяопераційної реабілітації

На що можна розраховувати після операції

Приймаючи рішення про згоду на операцію, важливим моментом є розуміння того, який результат можна досягти або недосяжний після хірургічного лікування.

Більше 90% пацієнтів, які пройшли ендопротезування колінного суглоба, відзначають суттєве зменшення болю в колінному суглобі і значне поліпшення здатності займатися повсякденною активністю. Проте, операція не перетворить Вас в видатного спортсмена, якщо Ви не були ним до появи артриту.

Після операції Вам рекомендується довічно уникати певних видів активності, включаючи біг підтюпцем і спорт, пов'язаний з високими навантаженнями.

При відповідному способі життя колінний ендопротез може служити довгі роки. Але і в нормі відбувається певне зношування пластикової вставки ендопротеза. Надмірна активність або надмірна вага можуть прискорити цей природний процес, послаблюючи тим самим штучний суглоб і, як наслідок, викликаючи больові відчуття.


заміна тазостегнового суглоба

Моя мама живе в Мінську. Якийсь час назад у неї почалися проблеми з тазостегновим суглобом. Лікарі сказали однозначно- тільки заміна. Питання спільникам: чи був у кого то з ваших родичів подібний досвід? який результат? скільки часу пішло на реабілітацію та відновлення?

Якщо хто порадить конкретну лікарню і лікаря - того гранд мерсі і плюс 1 до кармі!

Заздалегідь величезне спасибі!

З.И. Мамі, на хвилиночку, 70 років

Android Вибір мови Поточна версія v.202