Вперше в регіоні виконана операція поверхневого ендопротезування кульшового суглоба

7 червня 2011 року в СМКЦ ім. Н.А. Семашко вперше в регіоні виконана операція поверхневого ендопротезування кульшового суглоба. В даний час пацієнт виписаний на амбулаторний етап, функція суглоба відновлена.

Тотальне поверхневе ендопротезування - альтернативний метод ендопротезування кульшового суглоба, він являє собою заміщення суглобових поверхонь стегнової кістки і кульшової западини з використанням тонких імплантів (протезів). На відміну від тотального ендопротезування ця операція дозволяє зберегти значну частину здорової кістки пацієнта. Операцію виконав зав. травматолого-ортопедичним відділенням, Заслужений лікар Росії Сергій Петрович Бокань з лікарями відділення. Цією методикою він навчався в тому числі і за кордоном. Тепер частина пацієнтів, які потребують заміни суглоба, при наявності показань можуть бути прооперовані за найсучаснішою делікатної методикою.

Всього з 2006 р в нашому центрі виконано понад тисячу операцій із заміщення великих суглобів. Вже є пацієнт, якому замінені 4 суглоба - тазостегнові і колінні. Заміна четвертого за рахунком суглоба була виконана йому 29.04.11 р

На сьогоднішній день з 170 повторно оперованих пацієнтів 120 мають ендопротези обох тазостегнових суглобів, 23 - обох колінних суглобів. З трьома штучними суглобами живуть 3 пацієнта.


Ендопротезування кульшового суглоба в Архангельську

Травми, вивихи, переломи. На жаль, неможливо захистити себе і своїх близьких від нещасного випадку на 100%. І якщо подібне сталося, то дуже важливо вчасно звернутися за високопрофесійної медичної допомогою. Таку допомогу можна отримати у відділеннях травматології та ортопедії Архангельської обласної клінічної лікарні.

Три принципу професора цілячи

Все почалося в 1957 році, при реорганізації хірургічного відділення було відкрито відділення травматології та ортопедії. Ініціатором був відомий хірург професор Володимир Федорович Мета, негласно заклав три основних принципи надання допомоги: оперативність, якість, лідерство. Цих принципів травматологічна служба обласної лікарні дотримується і сьогодні. А лідером відділення ортопедії і травматології стало за багатьма напрямками.

З обласної лікарні розпочалося лікування переломів по Єлізарову, біля витоків цього методу в Архангельську стояв доцент кафедри травматології та ортопедії Геннадій Михайлович Медведєв. Великий внесок у розвиток відділення внесла Ельза Альфредовна Лусь. Вона займалася лікуванням остеомеліта і розробила спеціальну пасту для пломбування гнійних порожнин в кістках. У 1979 році професор Олег Клавдиевич Сидоренко виконав перше в Архангельську тотальне ендопротезування кульшового суглоба.

Володимир Михайлович Обухів в 1985 році провів першу операцію корпородезом при нестабільності поперекового відділу. Це був справжній прорив: подібні операції тоді робили тільки в центральних інститутах. Він же почав проводити перші імплантації імпортними протезами і кістково-пластичні операції при захворюваннях тазабодренного суглоба, що дозволяють відстрочити операцію по заміні суглоба. Його син Роман Володимирович Обухів, завідувач відділенням травматології та ортопедії сьогодні, поставив перший ендопротез колінного суглоба. Хірургами обласної лікарні зроблені перший інтрамедулярний блокується остеосинтез, перша артроскопія, пластика задньої хрестоподібної зв'язки - перша в Архангельській області.

Панцир з гіпсу пішов в минуле

Зараз травматологічної відділення обласної лікарні може виконувати малоінвазійних операції різного профілю, в тому числі і інтрамедулярний блокується остеосинтез - метод, який полегшує долю хворих з переломами трубчастих кісток кінцівок. Раніше для скріплення цих кісток використовували або метод витягування (під впливом вантажів кістка ставили на місце, а потім вона зросталася в гіпсі), або метод Єлізарова (кістка зросталася за допомогою спеціального апарату, що складається з металевих кілець і спиць, які проходили кістка наскрізь). Малоінвазійних операція проводиться через розріз до 3-4 сантиметрів. Під контролем спеціальної теле- ВІЗІОН установки в костномозговой канал ставлять металевий стрижень, який фіксується спеціальними гвинтами через невеликі проколи. Так як зона перелому не відкривається і зберігається кровопостачання кістки, зрощення перелому відбувається набагато швидше. Плюс пацієнт не закутий в панцир з гіпсу, йому не потрібно носити громіздку конструкцію з зовнішніх апаратів. Людина відразу після операції починає ходити і незабаром повертається в стрій.

Зараз стрижні в травматології використовуються не тільки для лікування переломів, але і для подовження кінцівок при набутих і вроджених деформаціях. В Архангельській області подібну операцію можна зробити тільки в обласній лікарні.

Ще одне з досягнень травматологічного відділення обласної лікарні - малоенвазійние ендоскопічні операції на великих суглобах. Травми і захворювання суглобів частіше зустрічаються у людей, які ведуть активний спосіб життя, займаються спортом: гірськими лижами, грають в теніс, футбол. Раніше для проведення такої операції необхідно було широко розкривати суглоб, період реабілітації був болючим і тривалим, хворому доводилося довго носити гіпсові пов'язки. Зараз реставрація суглобів проводиться під контролем спеціального відеообладнання, що дозволяє точно діагностувати всі пошкодження, які сталися в суглобі, і більш анатомічно відновити суглоб. Так як втручання проводиться через невеликі .проколи, то легше переноситься пацієнтом і дозволяє йому швидше відновитися.

На сьогоднішній день обласна лікарня оснащена найсучаснішим обладнанням для проведення артроскопічних операцій. З 2008 року в обласній травматології почали робити артроскопію на плечовому суглобі. На Північно-Заході подібні операції крім Архангельська проводяться тільки в Санкт-Петербурзі, що говорить про високий професіоналізм лікарів відділення.

У відділенні проводять артроскопічну пластику передньої і задньої хрестоподібної зв'язок. Ушкодження зв'язок - така ж часта травма у людей, які ведуть активний спосіб життя, як і травми суглобів. Дефекти зв'язок призводять до нестійкості колінного суглоба і позбавляють людину повноцінного життя. Часто разом з розривом хрестоподібних зв'язок відбувається і пошкодження менісків - хрящових утворень всередині колінного суглоба. При пошкодженні менісків зазвичай виникають блокади (заклинювання) колінного суглоба, які заподіюють великі незручності людині. Розрив менісків - нерідке явище і при артрозах. Реконструкція зв'язок та менісків також проводиться за допомогою артроскопії на сучасних операційних установках.

Ендопротезування суглобів - ще один вид суглобових операцій - це заміна стерши суглоба на ендопротез. Знос колінного суглоба часто зустрічається при артрозах, тазостегнового - при артрозах, переломі шийки стегна, артриті. Подібні види операцій рекомендуються, коли біль нестерпний і інші методи вже не допомагають.

Результат любові до високих підборів

Дуже часта патологія, особливо у жінок - деформація передніх відділів стоп. Одна з причин поширеності цього дефекту - любов до високих каблуків. Деформації стопи не тільки приносять фізичні страждання, але і спотворюють жіночу ногу. З цією проблемою також успішно справляються в обласній лікарні за допомогою коригуючих операцій.

«Всі ці операції можливі не тільки завдяки оснащенню за останнім словом техніки, але і завдяки знанням і навичкам фахівців, їх бажанням працювати. У нас хороша школа, закладена батьками - засновниками кафедри травматології та ортопедії. Ми продовжуємо ці починання », - ділиться Роман Володимирович. -Той обсяг операцій, який робить наше відділення сьогодні, виконуємо тільки ми в регіоні: 400-500 сучасних отстеосінтезов, 200-220 артроскопічних втручань, 100-120 ендопротезувань, в сумі виходить близько 1000 операцій на рік. Хоча в відділенні працюють тільки б лікарів - травматологів разом зі мною. Хіба цей могло б статися, якби не професійна горіння наших людей? Радує те, що зміна підростає, тлумачні інтерни приходять. А ми намагаємося їм передати всі наші знання, як передавали їх нам наші вчителі ».

Перспективи травматологічного відділення багатообіцяючі. Як зазначає Роман Володимирович, незабаром в обласній лікарні буде можливо ендопротезування плечового суглоба сучасними ендопротезами. Зараз обласна лікарня чекає новий корпус, що набагато покращить і умови перебування хворих, і умови роботи лікарів травматологічного відділення. Вони вже мріють про просторих палатах та операційних, потужному Лабороторного-діагностичному блоці з новими ангеографамі, комп'ютерними та магнітно - резонансними томографами. Все це дуже потрібно лікарні, так як сюди стікаються пацієнти з найскладнішими травмами і переломами зі всієї області. «Наше відділення є кінцевою ланкою медичної допомоги в області. Спочатку людина потрапляє в центральну районну або міську лікарню, а там, як правило, не вистачає вузьких фахівців чи ні достатнього обладнання - і його направляють до нас. Також ми зараз працюємо за федеральною програмою «Траса М8» як травматологічний центр першого рівня. Всі люди, які отримали травми в результаті дорожньо-транспортних пригод на трасі «Холмогори», доставляються до нас », -додає завідувач відділенням. Захворювання і травми опорно-рухового апарату доставляють нестерпний біль і, як наслідок, позбавляють людину нормальної трудової діяльності та повноцінного особистого життя. Але все це вирішується, якщо є можливість потрапити до справжніх професіоналів. На щастя, такі професіонали у нас є.

Городок здоровья.Журнал про здоров'я і красу. - 2013. - № 1. - С. 52-55.

(Про пацієнтів в стаціонарі)

Приймальне відділення інфекційне

Виділіть цей текст мишкою і натисніть Ctrl + Enter

Всі права на будь-які матеріали, які містить цей сайт, захищені відповідно до російського і міжнародного законодавства про авторське право і суміжні права. Використання будь-яких текстових, аудіо-, фото- і відеоматеріалів, розміщених на сайті, допускається тільки з дозволу правовласника і посиланням на www.aokb.ru і аокб.рф. При повному або частковому передрукуванні текстових матеріалів в Інтернеті гіперпосилання на www.aokb.ru і аокб.рф обов'язкове.

Є протипоказання, ПОТРІБНО КОНСУЛЬТАЦІЯ ФАХІВЦЯ