Суставы конечностей

Самый большой суставной элемент верхних конечностей – это сочленение, которое формирует плечо.

Анатомия суставов верхних конечностей

Сочленение сложено медиальным концом кости плеча и образованием лопатки, обращенной острым окончанием вниз. Он имеет вид шара, суставная плоскость лопатки включает в себя специфичное отверстие под головку сустава. Сустав укрепляется связочным аппаратом, который формирует замкнутое пространство.

Сверху связок располагаются плечевые мышцы, которые упрочняют сочленение и позволяют выполнить наибольшее количество движений.

Плечевое сочленение обладает просторной и большой капсулой, это повышает риск вывиха, но и дает возможность выполнить наибольший размах рукой.

В структуре локтя выделяется три костных структуры: кости плеча, локтя и луча. Вследствие их объединения формируются три сустава: плечелоктевой, плечелучевой и лучелоктевой. Локтевой сустав сложный и комбинированный. Все компоненты имеют различные формы и механизмы движения. Покрыты одной суставной капсулой. В защите локтя принимают участие связки: квадратная, лучевая и локтевая. Благодаря такой структуре происходит движение по фронтальной и продольной оси.

В прерывистых сочленениях предплечья возможны движения. Пример: проксимальное и дистальное лучелоктевые сочленения. Соединительнотканная перепонка между костями является непрерывистым соединением.

Проксимальный (верхний) сустав состоит из объединения суставной окружности, головки локтевой кости и локтевой вырезки лучевой кости, а среди них суставной диск. Комбинируясь с дальним лучелоктевым суставом они создают цилиндрообразный сустав.

Устройство лучезапястного сочленения тоньше и интереснее, оно имеет много различных составляющих.

Формируется одним из двух концов лучевой кости с медиальной стороны, имеет в середине межсуставной диск, со второго конца прилагаются участки костных образований 1-го ряда запястья.

Благодаря этому сочленению можно производить сложнейшие движения. Строение непростое, форма эллипсовидная.

Капсульная оболочка довольно истонченная. Целостность сочленения гарантируется большим количеством связок. В центре между костями и 2-ым рядом располагается среднезапястный сустав, выполняющий функцию вместе с лучезапястным сочленением.

Межзапястные сочленения находятся среди единичных костных элементов запястья. Укрепление этих суставов выполняется при помощи тыльных и ладонных связок. Запястно-пястные суставы

Самое маленькое по размеру образование. Сочленения в нем формируются дистальными плоскостями второй линии костных структур запястья и плоскостью пястных костей.

Особенно примечателен большой палец. Его форма седловидная, остальные четыре пальца с плоским основанием.

Благодаря этому непростому строению и обилию суставов кисть может выполнить очень тонкие движения. Большой палец помогает удерживать вещи в руке.

Анатомия суставов нижних конечностей

Анатомия суставов нижних конечностей включает зону от таза и до пальцев ног. Данный отдел скелета – один из самых сложных. Эту область называют поясом нижних конечностей. Она объединяет 2 области:

— неподвижную – зона тазобедренного сустава;

— свободную – область от бедренной головки до фаланг пальцев.

Размер и функциональность суставных соединений различны, но они тесно взаимосвязаны. Суставы нижних конечностей дают возможность легко двигаться. Подвижное сочленение имеет фиксированную точку и точку движения. У неподвижного сочленения — тазобедренного сустава данные точки отсутствуют.

Суставы и связки конечностей

Суставы и связки передней конечности.

Плечевой сустав.Образован лопаткой и плечевой костью. Это многоосный простой сустав, удерживается он капсулой сустава (рис. 31).

Локтевой сустав. Образован плечевой костью и костями предплечья. Это одноосный простой сустав. Кроме капсулы сустава, в нем имеются наружная и внутренняя боковые связки (рис. 32).

Запястный сустав. Образован лучевой костью, костями запястья и пясти. Он относится к типу сложных одноосных суставов. Кроме капсулы сустава и боковых связок, здесь имеются межрядовые, межкостные связки и связки добавочной кости (рис. 33).

Путовый сустав. Образован пястными, путовыми и сезамовидными костями. Сустав является простым одноосным. Здесь, помимо капсулы сустава и боковых связок, имеются еще связки сезамовидных костей: межсезамовидная связка, боковые сезамов и дные связки (наружная и внутренняя), прямая и косые сезамовидные связки (рис. 34).

Венечный сустав. Образован путовой и венечной костями. Это простой одноосный сустав. Кроме суставной карсулы и боковых связок, в нем имеются еще задние связки.

Копытный сустав. Образован венечной и копытной костями. Кроме капсулы сустава и боковых связок, в нем имеются и у т ово-челночная и челночно-копытная с в я зк и (рис. 34).

Суставы и связки задней конечности. Тазобедренный сустав. Образован соединением костей таза и бедренной кости. Он относится к простым многоосным суставам и имеет, кроме капсулы сустава, круглую связку, которая находится внутри сустава (рис. 35).

Коленный сустав. Образован бедренной, берцовой костями и коленной чашкой. Он относится к одноосным сложным суставам. Кроме боковых связок и капсулы сустава, в нем имеются связки коленной чашки и хрящевые мениски между мыщелками бедренной и большой берцовой костей (рис. 36).

Заплюсневый, или скакательный, сустав. Является сложным одноосным суставом. Кроме капсулы сустава, он скрепляется боковыми, передними и задними заплюсневыми связками (рис. 37).

Путовый, венечный и копытный суставы задней конечности. Имеют те же связки, что и в соответствующих суставах передней конечности.

Анатомия суставов верхней конечности

Организм человека состоит из многих прочных, но подвижных элементов, который соединяясь между собой, позволяют нам выполнять определенные действия. Соединяются элементы (кости) посредством связок, мышц, дисков и сухожилий, образуя элемент скелета, который называется суставом.

Таким образом, сустав — это комплекс структур, которые соединяясь, позволяют нам делать движения практически любого характера. Всего в организме человека насчитывается около 360 суставных элементов (включая межпозвоночные соединения и суставы кистей рук ). Они позволяют выполнять следующие движения:

  • Самые простые и основные движения это разгибательные и сгибательные.
  • Намного расширяет наши возможности такая функция, как способность приведения и отведения руки (пример: отклонение кисти от центральной оси влево и вправо).
  • Вращать рукой от центральной оси на 180 градусов нам позволяет пронация и супинация (пример: поворот кисти вокруг оси влево и вправо).

Построен сустав, как уже было описано выше, из нескольких структур. К его структурам относят: непосредственно, внутрисуставную полость (элемент, так как в его просвете содержится внутрисуставная жидкость, диск или мениск), небольшие участки разных, образующих его костей (эпифизы). Костные элементы, которые образуют сочленение, покрыты хрящом. Вокруг структруы есть капсула и синовиальная оболочка.

Для простоты понимания существует классификация суставных структур. В ней выделяют следующие разделы:

  1. Количество поверхностей костных структур, активно участвующих во время формирования сочленения (простой и сложный, комплексный и комбинированный).
  2. По разнообразию форм и размеров. По формам они бывают, похожи на цилиндры, блоки, винты, эллипсы, мыщелки, шары, чашечки и простые плоские.

А по отделам сочленения конечностей делят на пояс верхних конечностей (руки), тело и пояс нижних конечностей (ноги). Более детально разберем суставы пояса верхней конечности.

Образование, которое участвует в формировании плеча. Он является самым крупным суставным элементом руки человека. Соединение сформировано медиальным концом плечевой кости и анатомическим образованием лопатки, которая обращена острым концом книзу. По форме он похож на шар и носит соответствующее название шаровидный, суставная поверхность лопатки, наоборот, имеет специальную ямку, отверстие для головки сустава. По периферии он укреплен связочным аппаратом, который образует замкнутое пространство (суставную полость с внутрисуставной жидкостью).

Сверху связок расположены мышцы плеча, они также делают образования прочнее, позволяя выполнять большой объем движений.

Кроме всего этого, образование имеет просторную и большую капсулу, что увеличивает риск вывиха, но и позволяет выполнять значительно больший размах конечностью.

Строение сочленения локтя уже значительно сложнее и сформирован он тремя костными структурами: костями плеча, локтя и луча. При их соединении образуются три сустава: плечелоктевой, плечелучевой и лучелоктевой. По принятой классификации образование относится к сложным, комбинированным суставам.

Все элементы имеют разную форму и механизм движения, например, плечелоктевой имеет блоковидную форму, плечелучевой – похож на шар, а проксимальный лучелоктевой – как цилиндр. Все образования локтя закрыты единой суставной капсулой.

Защищают локоть некоторые связки (квадратная и две коллатеральных: лучевая и локтевая).

Такое соединение позволяет нам выполнять действия вокруг фронтальной (сгибание и разгибание) и продольной оси (пронация и супинация). Если произошло переразгибание, то локтевая кость, опираясь на плечевую, сохраняет конечность невредимой. Перегиб может случиться во время падения или удара, но с большей вероятностью перелома в локте не будет благодаря такому защитному механизму и связкам.

Сочленения костных образований предплечья бывают прерывистыми – в них возможно движение, и непрерывистыми. Примером служит проксимальное и дистальное лучелоктевые соединения. Непрерывистые соединения представляют собой соединительнотканную перепонку между костями.

Проксимальный (верхний) сустав сформирован из соединения суставной окружности, головки локтевой кости и локтевой вырезки лучевой кости, а между ними находится суставной диск. При комбинации с дальним лучелоктевым суставом они формируют цилиндрообразный сустав (позволяет совершать вращательные движения в предплечье).

Данное сочленение устроено немного сложнее и хитрее, содержит в основании множество элементов костной и соединительной ткани.

Оно сформировано одним из двух концов лучевой кости с медиальной стороны, содержит в центре межсуставной диск, а с другого конца прилежат участки костных образований первого ряда запястья (полулунной, трехгранной, ладьевидной кости).

Это сочленение играет связующую роль в строении кисти, позволяя выполнять более сложные движения. Структура по своему строению, безусловно, сложная и по форме он напоминает эллипс.

Капсульная оболочка достаточно истончена и не имеет особенности строения. Кроме того, целостность сочленения обеспечивают множество связок. Посередине между костями и второго ряда расположен среднезапястный сустав, он выполняет функцию совместно с лучезапястным суставом. Он сформирован головками ладьевидной, крючковидной и головчатой кости. Капсула анатомического образования развита слабо и достаточно подвижна.

Межзапястные сочленения, исходя из названия, располагаются между отдельными костными элементами запястья. Укрепляются эти суставы тыльными и ладонными связками. Чаще всего при падении травмируется именно этот сустав, так как при падении мы непроизвольно выставляем руки вперед, опираясь на них.

Этот комплекс является самым маленьким по размерам. Сочленения в нем сформированы дистальными поверхностями 2 линии костных структур запястья и поверхностью пястных костей.

Среди этих образований больше всего выделяется особенность большого пальца. По форме его основание напоминает седло (седловидный), а другие 4 пальца имеют плоское основание. Кроме того, он изолирован от других пальцев и имеет большую подвижность. Но все образования имеют одну суставную щель, она представлена в виде изогнутой линии. Капсульный элемент общий для 4 суставов и туго натянут, он укреплен, как и другие, связками и сухожилиями мышц.

Такое сложное строение и обилие суставов позволяют кисти выполнять наиболее точные и мелкие движения. А особенность большого пальца позволяет нам стабильно удерживать предметы в руке. Это обуславливается его положением на руке и расположением мышц. Этот палец противопоставлен другим, что позволяет зажимать предметы между ним и любым другим пальцем.

Для более детального представления обо всех структурах, необходимо представить все это в виде таблицы. Она позволит более наглядно разделить все по строению и образованиям. Кроме того, это позволит лучше представить какой объем движений мы можем выполнять благодаря подвижным соединениям.

Сочленения руки позволяют нам:

  • Принимать пищу.
  • Держать орудия труда, работать.
  • Выполнять очень сложные манипуляции, благодаря мелкой моторике.
  • Жестикулировать, общаться.
  • Обороняться, защищать, драться.
  • Писать и механически запоминать.
  • Играть, развлекаться.

Именно благодаря им человек стал человеком, выполняя простые манипуляции от сбора камней, до сотворения современных устройств, архитектурных объектов.

Заболевания и травмы

Чаще всего при повреждении одного из суставов руки она перестает выполнять определенные функции. Заболевания бывают следующих видов:

Вся жизнь человека состоит из движений, движения образуются благодаря подвижным соединениям костей (суставам) и если происходит их травма или воспаление, у человека значительно снижается качество жизни и труда. Человек становиться нетрудоспособным и в конечном счёте инвалидом, замкнутым от всего общества.

Профилактика заболеваний суставов (ревматических заболеваний) является приоритетной в Российской Федерации. По статистике большинство людей страдает болезнью, которая затрагивает именно соединения костей, но если вовремя начать терапию и профилактику, болезнь не изменит качество жизни или если оно уже снизилось, то сильно поспособствует его восстановлению.

  • Псориатический артрит

Лечение псориатического артрита в домашних условиях Псориатический артрит – самостоятельн


Строение человека. Соединения костей верхней конечности

2-акромиальню-ключичный сустав (акромиально-ключичная связка)

4-клювовидный отросток (processus caracoideus)

7-верхняя поперечная связка лопатки

9-капсула плечевого сустава

11-сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча

12-подлопаточная мышца (musculus subscapularis)

2-акромиально-ключичный сустав (articulatio acromioclavicularis)

3-голова плечевой кости

4-суставная щель плечевого сустава

5-суставная впадина лопатки (cavitas glenoidalis scapulae)

9-подмышечный карман суставной полости

10-сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча

11-синовиальное влагалище сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча

12-дельтовидная мышца. 13-поддельтовидная сумка.

3-медиальный надмыщелок плечевой кости (epicondylus medialis humeri)

4-локтевая коллатератьная связка

5-кольцевая связка лучевой кости (ligamentum anulare radii)

6-сухожилие двуглавой мышцы плеча

10-лучевая коллатеральная связка (ligamentum collaterale radiale)

2-головка мыщелка плечевой кости (capitulum humeri)

3-блок плечевой кости (trochlea humeri)

4-полость локтевого сустава

5-бугристость локтевой кости (tuberositas ulnae)

6-тело локтевой кости

8-дистальныЙ лучелоктевой сустав

9-тело лучевой кости

11-сухожилие двуглавой мышцы плеча (отрезано)

12-колыдевая связка лучевой кости: 13-головка лучевой кости (caput radii)

14-капсула локтевого сустава.

2-дистальный лучелоктевой сустав

3-локтевая коллатеральная связка запястья (ligamentum collaterale carpi ulnare)

4-гороховидная кость (os pisiforme)

7-крючок крючковидной кости

8-ладонные за мястно-пястные связки

9-ладонные пястные связки

10-глубокие поперечные пястные связки

11-пястно-фаланговый сустав V пальца (вскрыт)

12-межфаланговые суставы V пальца

13-сухожилие мышцы-глубокого сгибателя пальцев

14-фиброзное влагалище сгибателей III пальца кисти

15-коллатеральные связки пястно-фалангового и межфалангового сусгавов 1 пальца кисти

16-запястно-пястный сустав I пальца кисти

17-головчатая кость (os capitatum)

18-лучевая связка запястья

19-лучевая коллатеральная связка (ligamentum collaterale radiale)

20-ладонная лучезапястная связка

21-полулунная кость (os lunatum)

23-межкостная перепонка предплечья.

2-межкостные межпястные связки

4-запястно-пястный сустав 1 пальца кисти

6-трапециевидная кость (os trapezoideum)

7-головчатая кость (os capitatum)

8-лучевая коллатеральная связка запястья (ligamentum collaterale carpi radiale)

9- ладьевидная кость

11-полулунная кость (os lunatum)

14-мешкообразное углубление дистального луче-локтевого сустава

15-дистальный луче-локтевой сустав

16-внутрисуставиой диск луче-запястного сустава

17-локтевая коллатеральная связка запястья (ligamentum collaterale carpi ulnare)

19-гороховидная кость (os pisiforme)

20-межкостные межзапястные свяжи

21-крючковидная кость (os hamatum)

Суставы пояса верхней конечности

Реберно-ключичная связка, lig. costoclaviculare, которая является мощной связкой, идущей от верхнего края I ребра вверх к ключице и тормозит ее движение кверху.

Межключичная связка, lig. interclaviculare, натянута между грудинными концами ключиц над яремной вырезкой рукоятки грудины; тормозит движение ключицы книзу.

Клювовидно-ключичная связка, lig. coracoclaviculare, соединяющая нижнюю поверхность акромиального конца ключицы и клювовидный отросток лопатки.

коническая связка, lig. conoideum, которая лежит медиальнее, натянута между конусовидным бугорком акромиального конца ключицы и клювовидным отростком лопатки; имеет форму треугольника.

Верхняя поперечная связка лопатки, lig. transversum scapulae superius, перебрасывается над вырезкой лопатки, ограничивая вместе с ней отверстие.

Нижняя поперечная связка лопатки, lig. transversum scapulae inferius, – самая слабая из связок лопатки. Она тянется по задней поверхности лопатки от корня акромиона через шейку лопатки к наружной поверхности суставной впадины, вплетаясь частью своих пучков в капсулу плечевого сустава.

Суставы свободной верхней конечности

Локтевой сустав

Плечелучевой сустав, articulatio humeroradialis, образован головкой мыщелка плечевой кости и суставной ямкой на головке лучевой кости, относится к шаровидным суставам, несмотря на то, что в действительности движения в нем совершаются вокруг не трех, а лишь двух осей – фронтальной и вертикальной.

Проксимальный лучелоктевой сустав, articulatio radioulnaris proximalis, лежит между лучевой вырезкой локтевой кости и суставной окружностью головки лучевой кости; является типичным цилиндрическим суставом с вращением вокруг одной вертикальной оси.

Лучевая коллатеральная связка, lig. collaterale radiale, начинается от основания латерального надмыщелка плечевой кости, следует вниз к наружной поверхности головки лучевой кости, где делится на два пучка. Эти пучки принимают горизонтальное направление и, огибая головку лучевой кости спереди и сзади, прикрепляются к краям лучевой вырезки локтевой кости. Поверхностные слои связки срастаются с сухожилиями разгибателей, глубокие переходят в кольцевую связку лучевой кости.

Кольцевая связка лучевой кости, lig. аnulare radii, охватывает суставную окружность головки лучевой кости с передней, задней и латеральной сторон и, прикрепляясь к переднему и заднему краям лучевой вырезки локтевой кости, удерживает лучевую кость у локтевой.

Квадратная связка, lig. quadratum, представляет собой пучки волокон, которые соединяют дистальный край лучевой вырезки локтевой кости с шейкой лучевой кости.

Дистальный лучелоктевой сустав

Локтевая коллатеральная связка запястья, lig. collaterale carpi ulnare, начинается от медиального шиловидного отростка и прикрепляется к трехгранной кости и частично к гороховидной кости. Связка тормозит отведение кисти.

Ладонная локтезапястная связка, lig. ulnocarpeum palmare, начинается от суставного диска и шиловидного отростка локтевой кости и, направляясь вниз и кнутри, прикрепляется к полулунной, трехгранной и головчатой костям. Связка укрепляет не только лучезапястный сустав, но и среднезапястный сустав.

Тыльная лучезапястная связка, lig. radiocarpeum dorsale, идет от тыльной поверхности дистального конца лучевой кости в сторону запястья, где прикрепляется на тыле ладьевидной, полулунной и трехгранной костей. Связка тормозит сгибание кисти.

Ладонная лучезапястная связка, lig. radiocarpeum palmare, начинается от основания латерального шиловидного отростка лучевой кости и края запястной суставной поверхности этой же кости, идет вниз и медиально, прикрепляясь к костям первого и второго рядов запястья: ладьевидной, полулунной, трехгранной и головчатой. Связка тормозит разгибание кисти.

Межзапястные и среднезапястный суставы

Ладонные межзапястные связки, ligg. intercarpalia palmaria, также натянутые между костями запястья, но со стороны их ладонной поверхности. Часть пучков этих связок начинается от головчатой кости и в виде лучей расходится к костям первого и второго рядов запястья, образуя лучистую связку запястья, lig. carpi radiatum.

Гороховидно-пястная связка, lig. pisometacarpeum, натянутая от гороховидной кости к основаниям III-V пястных костей.

Межпястные суставы

Межфаланговые суставы кисти

КАТЕГОРИИ

Лекарства

Перед применением препаратов ОБЯЗАТЕЛЬНО

проконсультируйтесь со своим лечащим врачем