Растяжение связок лучезапястного сустава

Руки являются главным инструментом любого человека, поэтому растяжение связок запястья – это не редкость. Для начала выясним причины, вызывающие такое осложнение.

Есть несколько факторов, которые провоцируют растяжение связок на запястье, к ним относятся:

  • физические упражнения. Например, у людей, занимающихся спортом, повреждение связок лучезапястного сустава может произойти в результате выполнения жима или работы с грузом. Также упражнения на турниках могут послужить причиной травмы. Любые упражнения, которые выполняются неправильно, могут вызвать разрыв связок;
  • неосторожные движения. К примеру, это может произойти с ребенком, если родитель резко поднимет его, держа за одну руку. Кроме того, повышенная активность малыша также может послужить причиной травмы;
  • деформация сустава;
  • бытовые травмы. Это может быть вызвано неудачным приземлением во время падения или ударом;
  • профессия. Если человеку приходится часто повторять одно и то же движение или делать постоянные физические нагрузки, то он легко может получить растяжение связок запястья.

Также существуют факторы, которые являются предрасполагающими к появлению осложнения, к ним относятся:

  • преклонный возраст. С возрастом соединительная ткань теряет эластичность;
  • врожденные нарушения сухожилий;
  • воспаление в тканях, расположенных около сустава. Это приводит к нарушению питания и кровоснабжения, а впоследствии и к потере эластичности;
  • сидячий образ жизни;
  • плохое физическое развитие. Из-за этого организм становится невыносливым и легко уязвимым к травматизации.

По сути, во время растяжения происходит разрыв какого-то составляющего связки (соединительное волокно, нервное волокно, кровеносный сосуд). Растяжение связок запястья вызывает такие симптомы:

  • болевые ощущения. Боль усиливается во время попыток двигать рукой или даже во время прикосновения;
  • ограниченность или даже отсутствие двигательной активности;
  • отечность в месте повреждения;
  • припухлость.

Растяжение, как правило, сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями, превосходящими даже боль при переломах

Симптомы повреждения запястья руки во многом зависят от степени развития осложнения. Различают три стадии:

  • легкая степень . Происходит микронадрыв связки. Характеризуется появлением умеренных болевых ощущений, которые почти не мешают двигательной активности человека. Все же во время сгибания и разгибания боль может усиливаться. Отека тканей не наблюдается;
  • средняя степень . Характеризуется частичным разрывом связки. Болевые ощущения выражены намного отчетливее. Наблюдается ограниченность в подвижности. В поврежденной области появляется отечность и кровоизлияние;
  • тяжелая степень . Происходит разрыв связки. На руке появляется гематома и обширный отек. Боль обладает сильным и резким характером. Отечность просто не дает возможности двигать рукой.

При подозрении на разрыв связки лучезапястного сустава необходимо обратиться к специалисту. Диагностика в первую очередь начинается с осмотра места повреждения. Врач расспросит о возможных причинах появления повреждения и постарается оценить его тяжесть.

Он также может назначить дополнительные методы исследования, среди которых:

  • лабораторная диагностика. Она включает в себя общий анализ крови, при котором будет наблюдаться лейкоцитоз, а также ускоренные показатели скорости оседания эритроцитов. Кроме того, берут пункцию синовиальной жидкости, в которой обнаруживают белковый спектр, а также повышенное количество лейкоцитов;
  • рентгеновский снимок. Рентгенография позволяет определить точную локализацию повреждения, а также провести дифференциальный анализ с переломом и разрывом мышц;
  • МРТ, УЗИ.

Показания для обращения к травматологу

При наличии следующих симптомов крайне важно незамедлительно обратиться к врачу:

  • нестерпимые болезненные ощущения в области лучезапястного сустава, которые не проходят в течение нескольких дней;
  • ограниченная подвижность;
  • кожные покровы покраснели и стали горячими на ощупь;
  • ниже места растяжения человек не ощущает конечность;
  • чувство головокружения и слабости.

При растяжении связки лучезапястного сустава необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • больного следует усадить или уложить;
  • обездвиживание поврежденной конечности. Иммобилизацию можно осуществить с помощью эластичного бинта или же с помощью подручных средств (платок, шарф);
  • при повышенной подвижности травмированного сустава рекомендовано наложение шины;
  • ледяной компресс на поврежденное место;
  • больному необходимо дать обезболивающий препарат;
  • доставить пациента в травматологический пункт.

Холод будет хорошим профилактическим средством от распространения отека, а также поможет снизить болевые ощущения

Лечение зависит от тяжести травм. В первую очередь травматолог проводит обезболивание поврежденной конечности. В тяжелых случаях могут понадобиться новокаиновые блокады. Блокады необходимо сделать несколько раз с интервалом в 4 дня, затем вводятся противовоспалительные препараты.

Лечение при повреждении связного аппарата – это достаточно длительный процесс. Методы борьбы включают в себя не только купирование боли, но и регенерацию тканей, которые были повреждены.

В период реабилитации больным назначают физиотерапевтические процедуры: электрофорез, мануальную терапию, лечебные ванны.

На следующий день после травматизации можно смело шевелить рукой. Более того, необходимо делать массаж с применением разогревающих мазей.

Если вовремя начать лечить данное осложнение, то в будущем никаких беспокойств и дискомфорта оно не принесет!

ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.


Симптомы вывиха кисти руки

В жизни каждого человека, наверное, случались какие-то травмы опорно-двигательного аппарата. У кого-то бывали ушибы и растяжения, а некоторые сталкивались с более серьезными повреждениями – переломами и вывихами. Последние относятся к суставной патологии и сопровождаются выраженным нарушением функции конечностей.

При этом часто происходит поражение руки, как наиболее подвижного и уязвимого отдела скелетной системы человека. А пациентов прежде всего волнуют следующие вопросы: как возникает вывих запястья, чем характеризуется и что нужно делать в такой ситуации.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее.

Кисть имеет большое значение для профессиональной и бытовой деятельности. Именно функция руки является определяющим фактором в развитии человека, раскрытии его трудового и творческого потенциала. Высокая подвижность кисти и разнообразие производимых ею манипуляций во многом обусловлены структурными особенностями этой области.

Кисть образована костями запястья, пясти, фаланг пальцев, а также мелкими сочленениями между ними. С предплечьем она соединена посредством лучезапястного сустава. В образовании последнего принимает участие верхний ряд запястных костей, состоящий из полулунной, ладьевидной и трехгранной. Окружающий их связочный аппарат призван укрепить подвижное сочленение, но это удается не всегда. При этом вывихиваться могут и кости второго ряда: трапециевидная, головчатая, крючковидная и гороховидная.

Чтобы возник вывих, необходимо приложение достаточно интенсивной силы, которая спровоцирует растяжение связок и капсулы, а также смещение костей запястья. Это может произойти в спорте или быту – как у взрослых, так и у детей. Основными причинами становятся:

У детей старше 1 года вывих руки часто наблюдается по вине родителей: из-за их поднятия за кисти или неправильного удержания при ходьбе. Но подобные травмы также возникают во время игры. И хотя связки у ребенка обладают повышенной эластичностью, но и они подвержены растяжению с последующим смещением суставных поверхностей. Способствовать появлению вывихов могут врожденные особенности строения кисти и дисплазия соединительной ткани.

Когда повреждается кисть у взрослого, это неприятно и болезненно, однако, вывих запястья у малыша приносит страдания не только ему, но и родителям. Поэтому важно беречь ребенка от травмирующих факторов.

Сильное механическое воздействие может сместить суставные поверхности в запястье и привести к вывиху кисти у взрослого или ребенка.

Каким будет вывих кисти, зависит от нескольких факторов: механизма повреждения, величины приложенной силы, анатомии запястья и индивидуальных особенностей строения соединительной ткани у пациента. Существуют различные виды суставных смещений. Соответственно, различают такие вывихи:

  • Истинные.
  • Перилунарные.
  • Периладьевидно-лунарные.
  • Перитрехгранно-лунарные.
  • Чрезладьевидно-перилунарные.
  • Чрезладьевидно-чрезполулунные.

Исходя из номенклатуры, можно предположить, какие кости будут смещаться при травме. Чаще всего нарушаются сочленения в области полулунной и ладьевидной, гораздо реже – гороховидной.

Когда имеют в виду истинные вывихи, то подразумевают полную дислокацию первого ряда запястных костей относительно вышележащих поверхностей. Это чаще происходит по направлению к тыльной стороне кисти, наблюдаясь при падении пациента на разогнутую руку. Вывих может ассоциироваться с переломами луча и шиловидных отростков. Вообще, такая патология встречается нечасто.

Перилунарный вывих кисти является наиболее распространенным – на его долю приходится до 90% случаев. Возникает при насильственном разгибании руки или падении с упором на нее. В этом случае полулунная кость сохраняет свой контакт с лучом, а остальные запястные структуры проксимального ряда смещаются в сторону тыла кисти, иногда подвергаясь переломам. Может травмироваться и близлежащий шиловидный отросток.

Если при травме сохраняет свое анатомическое положение только полулунная кость, то диагностируют перилунарный вывих кисти.

При периладьевидно-лунарных вывихах не подлежат дислокации полулунная и ладьевидная кости. В то же время все остальные изменяют свое положение в сторону тыла кисти. Перитрехгранно-лунарные – крайне редкие вывихи, которые в практике обычного врача практически не встречаются. А чрезладьевидно-перилунарные и чрезладьевидно-чрезполулунные – это повреждения, которые неизменно сочетаются с переломами соответствующих костей.

Что касается гороховидной кости, то она находится в толще мягких тканей тыла кисти и соединяется лишь с трапециевидной, поэтому вывихи ее не касаются.

Предположение о растяжении или вывихе можно делать на основании клинической картины. Она сочетает в себе субъективные признаки (жалобы) и объективные симптомы, выявляемые врачом при осмотре. Выраженность проявлений будет зависеть от приложенной механической силы, вида травмы и индивидуальной чувствительности пациента. Как правило, характерны:

  • Резкие боли в запястной области.
  • Отечность верхнего отдела кисти.
  • Ограничение подвижности в суставе.
  • Визуальная деформация (выпирание) на тыльной или ладонной поверхности.
  • Пружинящие движения.
  • Вынужденное положение руки.

Если повреждается срединный нерв, то появляются расстройства чувствительности по ладонной поверхности кисти. Можно также заметить ссадины или кровоподтеки на коже. При тыльных вывихах пальцы находятся в положении сгибания. Пальпация пораженной области болезненна.

Когда предполагается вывих руки у ребенка старше 1 года, можно заметить, что малыш становится беспокойным, плачет. В более старшем возрасте он щадит поврежденную кисть и жалуется на боли. В любом случае необходимо делать рентгенографию кисти в двух проекциях.

Диагноз вывиха устанавливается на основании клинических симптомов и рентгенологических данных.

Вывихи в суставах кисти требуют правильного лечения. При раннем обращении, когда травма еще свежая, т. е. с ее момента не прошло более 3 суток, коррекцию провести намного легче, чем в случае застарелых повреждений. От этого будут зависеть методы терапии и их исход. Но выбор того или иного средства делает врач. Поэтому появление первых симптомов должно стать сигналом для осмотра травматолога.

Чтобы улучшить состояние пациента непосредственно после травмы и уменьшить повреждение тканей, рекомендуют предпринять некоторые простые шаги – мероприятия первой помощи. Они проводятся самостоятельно и не требуют специального обучения. Речь идет о следующем:

  • Прикладывание холода к поврежденной руке.
  • Обездвиживание косыночной повязкой или импровизированной шиной.
  • При необходимости – прием обезболивающего.

После таких несложных манипуляций следует сразу обращаться в травмпункт для врачебного осмотра и дальнейшего лечения.

Если у пациента выявлено растяжение связок, провоцирующее нестабильность в лучезапястном суставе или собственно вывих, то лечение начинают с консервативных мер. Прежде всего нужно вправить сустав на место. Для этого используют закрытый метод. Под местным обезболиванием (Новокаин или Лидокаин) осуществляют тракцию за кисть согнутой в локте руки, одновременно устраняя смещение костей. После вправления конечность фиксируют в гипсовой повязке на срок 4 недель (сначала в положении небольшого сгибания, а затем прямо), обязательно проведя контрольный рентген-снимок. У детей старше 1 года тактика лечения та же.

Чтобы уменьшить сопутствующие симптомы растяжения тканей в виде боли и отечности, взрослым пациентам после вправления можно рекомендовать нестероидные противовоспалительные средства (Ортофен, Мовалис, Ларфикс). Реабилитационное лечение также включает физиопроцедуры, массаж и гимнастику для кистей. После снятия циркулярной повязки еще нужно носить съемную лонгету или ортез до 3 недель.

Вывих кистевого сустава стараются лечить консервативными методами, особенно при свежих повреждениях и детских травмах.

Если вывих кисти руки застарелый или осложненный (перелом, сдавление нервов и сосудов), то прибегают к хирургическому лечению. При позднем обращении к врачу оно делается в два этапа. Сначала выполняют аппаратное вытяжение спицами, проведенными через лучевую и пястные кости. После достаточного растяжения тканей сустава его вправляют открытым способом, одновременно фиксируя. Переломовывихи требуют дополнительной репозиции костных отломков. Дальнейшие реабилитационные мероприятия не отличаются от таковых при консервативной терапии.

Вывихи суставов запястья – достаточно серьезные повреждения, которые отмечаются не только у взрослых, но и у детей раннего возраста. И чтобы провести их адекватную коррекцию, нужно своевременно обратиться к врачу.